임신당뇨병 산모 자녀의 당뇨병 위험과 관리 과제

이번 발표의 핵심은 임신당뇨병 산모의 자녀에게서 나타난 위험을 산모의 치료 여부와 자녀의 당뇨병 유형에 따라 나눠 제시했다는 점입니다. 연구팀은 임신당뇨병이 없었던 산모, 임신당뇨병을 인슐린 치료 없이 관리한 산모, 인슐린 치료를 받은 산모의 자녀를 비교했습니다. 비교 대상 질환은 자녀의 1형 당뇨병과 2형 당뇨병이었으며, 두 질환에서 같은 결과가 나온 것은 아니었습니다.

연구 대상은 2009년부터 2018년까지 태어난 자녀와 산모 349만 1,680쌍이었습니다. 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 활용해 이들을 2022년까지 최대 14년간 추적하고, 산모의 임신당뇨병과 자녀의 당뇨병 발생 사이의 관계를 분석했습니다. 10월 7일 공개된 결과는 이 출생 집단의 성장 과정에서 확인한 것으로, 모든 자녀의 평생을 추적한 결과를 뜻하지는 않습니다.

2형 당뇨병에서는 임신당뇨병을 인슐린 치료 없이 관리한 산모의 자녀도 비교 집단보다 발생 위험이 1.28배 높았습니다. 임신 중 인슐린 치료가 필요했던 산모의 자녀에서는 같은 비교 기준으로 위험이 4.3배 높게 나타났습니다. 두 수치는 모두 임신당뇨병이 없었던 산모의 자녀를 기준으로 했으며, 임신당뇨병 산모의 자녀 전체에 하나의 배수를 적용한 결과는 아니었습니다.

1형 당뇨병에서도 산모의 인슐린 치료 여부에 따라 결과가 달랐습니다. 인슐린 치료 없이 임신당뇨병을 관리한 산모의 자녀에서는 발생 위험과 뚜렷한 연관성이 나타나지 않았지만, 인슐린 치료가 필요했던 산모의 자녀에서는 위험이 1.9배 높았습니다. 따라서 최대 4.3배라는 수치는 2형 당뇨병의 특정 집단에서 나온 결과이며, 1형 당뇨병까지 같은 수준으로 높아졌다는 뜻은 아니었습니다.

발표된 배수는 서로 다른 산모 집단의 자녀에게서 당뇨병이 발생할 위험을 비교한 수치입니다. 자녀 개인의 발병 확률을 백분율로 제시한 값이 아니므로, 4.3배라는 숫자만으로 특정 아이가 당뇨병에 걸릴 확률을 알 수는 없습니다. 연구팀은 인슐린 치료 여부를 집단 구분 기준으로 사용했고, 국립보건연구원은 인슐린 치료가 필요했던 고위험 산모 자녀의 지속적인 건강관리를 강조했습니다.